Информация

12.3A: Сбор образцов - Биология

12.3A: Сбор образцов - Биология



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Лабораторная диагностика заболеваний начинается со сбора клинического образца для исследования или обработки в лаборатории.

Цели обучения

  • Опишите, как лабораторная диагностика заболевания начинается со сбора клинического образца для исследования и обработки.

Ключевые моменты

  • Для сбора образцов необходимо взять кровь, спинномозговую жидкость, мочу или мазки со слизистых оболочек.
  • Сбор образцов выполняется с использованием асептических методов, чтобы гарантировать стерильность образца и избежать заражения бактериями или другими биологическими жидкостями.
  • Типы биологических образцов, принимаемых в большинстве клинических лабораторий: образцы сыворотки, образцы мазков для вирусологии, биопсия и аутопсия ткани, спинномозговая жидкость, цельная кровь для ПЦР и образцы мочи. Они собираются в специальные контейнеры для успешной обработки в лаборатории.

Ключевые термины

  • ПЦР: полимеразной цепной реакции
  • вскрытие: Патологическое вскрытие трупа; в частности, чтобы определить причину смерти. Применимо к обследованию любой формы жизни.
  • биопсия: Извлечение и исследование образца ткани живого тела с диагностической целью.

Лабораторная диагностика инфекционного заболевания начинается со сбора клинического образца для исследования или обработки в лаборатории.

Лаборатория с помощью хорошо подобранных методик и методов быстрой изоляции и идентификации подтверждает диагноз.

Было замечено, что наиболее важным и частым фактором, влияющим на лабораторный анализ, даже в хорошо функционирующей лаборатории, является не само лабораторное исследование, а подготовка образца и ошибки в идентификации или маркировке. Следовательно, надлежащий сбор подходящего клинического образца является первым шагом в получении точного лабораторного диагноза инфекционного заболевания.

Применение своих знаний в области микробиологии и иммунологии для сбора, транспортировки и хранения образцов так же важно, как и в лаборатории. Во-первых, интерпретация наблюдения может ввести в заблуждение, если образец неадекватен.

Для диагностики иммунологических заболеваний рекомендуются несколько типов образцов, в том числе: образцы сыворотки, образцы вирусологических мазков, биопсия и аутопсия ткани, спинномозговая жидкость, цельная кровь для ПЦР и образцы мочи.

Сыворотка является предпочтительным источником образцов для серологического тестирования. Образцы крови берутся в асептических условиях с использованием утвержденных методов венепункции квалифицированным персоналом. Образцам дают свернуться при комнатной температуре, а затем их центрифугируют. Сыворотка переносится в плотно закрывающиеся пластиковые пробирки и хранится при температуре 2–8 ° C перед отправкой, что всегда должно происходить незамедлительно. При появлении симптомов следует собирать острую сыворотку. Образцы выздоравливающих должны быть взяты через две-четыре недели. Парные сыворотки тестируются вместе.

Плазма также собирается для очень ограниченного числа тестов. Липемические, гемолизированные или загрязненные сыворотки могут приводить к ошибочным результатам, и их следует избегать, как и повторных циклов замораживания-оттаивания.

Другой тип образцов, используемых для диагностики заболеваний, - это спинномозговая жидкость (CSF). Транспортировать его следует в плотно закрывающихся пластиковых тубах. Охлажденная СМЖ подходит для ограниченного числа серологических тестов; однако, если для вирусных панелей необходимо провести ПЦР, образец необходимо заморозить и отправить на сухом льду. В образцах СМЖ не должно быть видимых загрязнений или крови. Люмбальная пункция (или LP, в просторечии известная как спинномозговая пункция) выполняется для забора спинномозговой жидкости. Он заключается в введении полой иглы под паутинную оболочку спинного мозга в поясничной области для забора спинномозговой жидкости в диагностических целях или для введения лекарств.


Орнитология

Коллекция орнитологии в музее Берка содержит обширную коллекцию, состоящую примерно из 157 250 экземпляров птиц со всего мира. Типы образцов включают исследуемые шкуры, расправленные крылья, скелеты птиц, наборы яиц, гнезда и образцы замороженных тканей.

Коллекция относительно современная, более 90% всех образцов добавлено за последние 30 лет, и используется для различных целей, включая исследования, образование и искусство.

Сотрудники и коллекции орнитологов играют важную роль в обучении студентов и аспирантов Вашингтонского университета.

Посетители исследуют Орнитологическую коллекцию во время ежегодной Ночи за кадром для членов Берка.

Коллекция яиц и гнезд насчитывает около 6000 наборов яиц.

Птиц готовят для сбора в Лаборатории подготовки биологических животных в музее Берка.

Посетители исследуют Орнитологическую коллекцию во время ежегодной Ночи за кадром для членов Берка.

Исследователи используют нашу коллекцию крыльев для изучения компромиссов в истории жизни между линькой и размножением, а также для изучения функциональной морфологии изменения формы крыльев.

Посетители наслаждаются коллекцией орнитологии на вечере за кадром для членов клуба.

Искать в коллекции

Приблизительно 100 000 отдельных записей из коллекций доступны через базу данных коллекций. Обратите внимание, что большинство записей относится к нескольким типам образцов от одного и того же человека.


1. Определения

Ваучерный образец - сохраненный образец, который служит подтверждением и постоянным документом дикой природы, поскольку он сохраняет как можно больше физических останков организма. Образец ваучера должен находиться в доступной коллекции, однако, даже если это не так, он остается ваучером. Ваучерные образцы обычно относятся к шкурам таксидермиса для исследования, очищенному скелетному материалу, включая черепа, или образцам спирта, но могут также включать замороженные образцы, такие как ткани или кровь. К спиртовым образцам относятся целые или частичные животные, зафиксированные в консерванте (например, формалине или этаноле). Ваучерные образцы чрезвычайно важны, поскольку они сохраняют признаки, по которым можно различать виды, и служат основой для будущих исследований.

Экземпляр - животное целиком или его часть.

Типовой образец - ваучерный образец, служащий основой для таксономического описания нового таксона (например, нового вида). Этот экземпляр служит ориентиром для описываемого экземпляра в будущих таксономических исследованиях.


12.3A: Сбор образцов - Биология

Ежегодно из космоса на Землю выпадает около 40 000 000 килограммов (88,1 миллиона фунтов) метеоритного материала. Менее 1% этих водопадов содержит следы органических соединений, и в этой крошечной подгруппе ученые иногда сталкиваются с еще более редким материалом: аминокислотами. [более]

Здесь, в этой скромной яичной скорлупе, у нас есть единственный момент, запечатленный на всю вечность ... рождение отдельного динозавра. Текстура при просмотре под увеличением напоминает скалистые холмы с сетью долин, проходящих между ними. Эти многочисленные трещины служат каналами для кислорода, поддерживая хрупкое существо внутри. [более]

Манхэттенский проект был кодовым названием исследований и разработок, которые позволили Соединенным Штатам быстро осуществить серию атомных прорывов во время Второй мировой войны, включая первый промышленный реактор для производства плутония и первые атомные бомбы. [более]

Наблюдая за развитием жизни на протяжении миллиардов лет истории, мы обнаружили множество примеров важности миграции и ее центральной роли в разнообразии жизни на Земле. От огромной столичной популяции шерстистого мамонта, разбросанной по степи, до взлета и падения тысяч видов крошечных фораминифер в океане, каждая из этих историй разыгрывается в большом масштабе, который часто охватывает сотни тысяч лет. В этом масштабе небольшие изменения в этих образцах движения могут иметь драматические последствия, приводящие к появлению новых видов и исчезновению старых. [более]

Мини-музей - это созданный вручную предмет коллекционирования ограниченным тиражом, призванный вдохновлять на обучение и исследования. Каждый экземпляр в мини-музее является подлинным, культовым и маркированным. Тщательно отобранные образцы в каждом издании будут предлагаться только один раз.


Лаборатория патологии

Отделение молекулярной диагностики предлагает молекулярное тестирование на основе ПЦР, предназначенное для диагностики как солидных опухолей, так и лимфопролиферативных заболеваний.

1) Подача НАМИ ПРОБ

Примечание. Образцы, доставленные в комнату 3S247 в здании 10, принимаются с 7:30 до 16:30.

При отправке образцов пациентов в Отделение молекулярной диагностики запрашивающий врач или медсестра должны ввести заказ CRIS перед отправкой образца. Заказ CRIS указан под заголовком Анатомическая патология, подзаголовок, Молекулярная патология. Информация, представленная в заказе, должна включать тип образца и требуемые тесты.

Кровь:
  1. 3 мл цельной крови собирается в голубую цитратную пробирку (только одна трубка).
  2. Тубы упакованы в полиэтиленовые пакеты. (при комнатной температуре), и сразу же отправили в отделение молекулярной диагностики.

Аспираты костного мозга, спинномозговая жидкость и другие ткани

Аспираты костного мозга:

  1. Рисовать 2 мл в простом шприце без антикоагулянта. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ГЕПАРИНИЗИРОВАННЫЙ ШПРИЦ.
  2. НЕМЕДЛЕННО поместите образец в пробирку с ЭДТА (верх бледно-лиловой) и осторожно перемешайте, чтобы предотвратить свертывание.
CSF :
  1. 2 куб. См или больше. Образцы помещают в стерильную пластиковую пробирку с крышкой, заворачивают в полиэтиленовый пакет и затем помещают во второй пакет или чашку с влажным льдом. Ни в коем случае нельзя допускать прямого контакта льда и трубки.
  2. Если свежая CSF недоступна, цитоспины CSF, высушенные на воздухе и окрашенные Diff-Quick, могут быть отправлены вместо свежих образцов.
2) Подача образцов ЗА ПРЕДЕЛАМИ NIH

Примечание : Уведомление о предоставлении образцов из-за пределов NIH должно быть сделано в качестве консультации с лабораторией патологии. Отделение молекулярной диагностики не является справочной лабораторией.

Кровь:
  1. 3 мл цельной крови собирается в голубую цитратную пробирку (только одна трубка).
  2. Пробирки завернуты в полиэтиленовые пакеты и «пузырчатую пленку» для предотвращения поломки.
  3. Затем обернутые тюбики помещают в пенополистирольный ящик с «холодными пакетами» (т.е. пакетами замороженного льда «для пикника») и перевозят в течение ночи курьером по адресу, указанному ниже.
Аспираты костного мозга:

Рисовать 2 мл в простом шприце без антикоагулянта. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ГЕПАРИНИЗИРОВАННЫЙ ШПРИЦ.

НЕМЕДЛЕННО поместите образец в пробирку с ЭДТА (верх бледно-лиловой) и осторожно перемешайте, чтобы предотвратить свертывание.

Образец упаковывают в полиэтиленовый пакет и «пузырчатую пленку», помещают в пенополистирол с «холодными пакетами» для отправки в ночное время курьером по адресу, указанному ниже. Не мерзни.

3) Представленные ткани FFPE

Все биопсии тканей FFPE, выполненные для молекулярно-диагностического тестирования, должны регулярно проходить через отдел хирургической патологии. Персонал отделения хирургической патологии отвечает за сортировку пациента по всем специализированным тестам, включая молекулярные диагностические тесты. Важно, чтобы были представлены отдельные заказы CRIS как на хирургическое обследование патологии, так и на молекулярно-диагностическое тестирование, а необходимые тесты были перечислены на оба Формы CRIS. Если у пациента нет активного MRN, важно, чтобы в Главном офисе хирургической патологии (здание 10 / 2S262) был заполнен лист исследования ткани, и в этой форме были указаны все необходимые анализы.

Образцы крови и костного мозга следует отправлять напрямую по адресу:

Отделение молекулярной диагностики
Лаборатория патологии ЦНБ
Национальный институт рака
9000 Роквилл Пайк
Корпус 10, офис 3С249
Бетесда, Мэриленд 20892

Примечание. Все остальные образцы тканей следует доставить в Главное отделение хирургической патологии (здание 10 / 2S262).


Новости и истории

Увидеть все

Изучение гибридных видов ящериц с помощью ДНК

Изучение гибридных зон предлагает уникальный взгляд на эволюционные процессы, которые либо порождают, либо уничтожают виды.

Подробнее

Пуэрто-риканские ящерицы приспосабливаются к разнообразию климата

Мэтт МакЭлрой надеется ответить, как и почему биологическая эволюция происходила в прошлом и какую роль в этом процессе играла тепловая адаптация.

Подробнее

Изучение прибрежных хвостатых лягушек в Северных каскадах

Когда плотины вызывают образование стоячих озер, лягушкам может быть труднее добраться до противоположных сторон озер и поддержать высокий уровень генетической изменчивости.

Подробнее


Результаты теста на антитела являются хорошими диагностическими инструментами для определения того, были ли вы инфицированы или подверглись воздействию вируса, а также наличие иммунитета.

С 29.09.2020 лаборатория CMB будет проводить тест на общие антитела к Covid-19 с использованием методологии электрохемилюминесцентного иммуноанализа Roche Elecsys. Тест на общие антитела Roche очень точен при обнаружении антител Covid-19 и имеет точность 99,8% при исключении антител SARS-Cov-2 в крови. Тест на антитела не следует использовать для исключения текущих или недавних инфекций.

** Примечание. Результаты теста на антитела не должны использоваться как единственное основание для диагностики активной инфекции SARS-CoV-2. Обычно после заражения SARS-CoV-2 организм вырабатывает антитела через 1–3 недели. В зависимости от того, когда вы были инфицированы, и времени проведения тестов, тесты могут не выявить антител у человека с активной инфекцией.

Тест на антитела Covid-19 от ECLIA: его можно получить в центрах обслуживания пациентов CMB.

Сбор ПЦР-тестов на Covid-19 можно получить у врача или на месте сбора.

Обратите внимание: CMB не будет собирать образцы для этого ПЦР-теста в наших центрах обслуживания пациентов. Соответствующий образец следует собрать в медицинском учреждении. В настоящее время мы принимаем только мазки из носоглотки (NP) или ротоглотки (OP).

Внимание: образец COVID-19 должен быть плотно запечатан в индивидуальном пакете для образцов. Документы и любые другие образцы должны быть отделены от образца COVID-19.

Мы не можем принять образец, если есть утечка или он не запечатан плотно из-за инфекционной природы образца.

ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ ВОПРОСЫ, ВЫ МОЖЕТЕ ОБРАТИТЬСЯ В ГЛАВНУЮ ЛАБОРАТОРИЮ ПО ТЕЛЕФОНУ 714-657-7369.


12.3A: Сбор образцов - Биология

Как можно скорее доставьте все образцы в лабораторию клинической микробиологии 6004 BT. Устройства для сбора можно приобрести в больничных магазинах.

  1. Соблюдайте универсальные меры предосторожности при сборе и обращении со всеми образцами.

  2. По возможности собирайте все образцы культур перед введением любых противомикробных препаратов.

  3. Избегайте заражения местной флорой.

  4. Тампоны удобны, но хуже тканей и жидкости. Ткани и жидкость необходимы для культивирования грибков и микобактерий.

  5. Все образцы должны быть соответствующим образом промаркированы двумя идентификаторами пациента. Идентификаторы, используемые в больницах и клиниках Университета Айовы (больницы и клиники UI), включают имя пациента, дату рождения и / или номер больницы. Заявка будет включать имя пациента, номер больницы, услуги больницы, дату и время сбора, тип образца и запрошенные тесты. Заявка должна сопровождать каждый отдельный тип образца.

  6. Как можно скорее после сбора доставьте все образцы в лабораторию. Образцы для бактериального посева следует транспортировать при комнатной температуре. Если транспортировка задерживается, необходимо заморозить следующие образцы: мочу (в течение 30 минут), стул (в течение 1 часа), образцы из дыхательных путей. Образцы для вирусных культур необходимо немедленно доставить в лабораторию на льду. Подробные инструкции по сбору и транспортировке см. В конкретных образцах и типах культур.

  7. Образцы могут быть доставлены в лабораторию вручную или транспортироваться через посыльных из Технической службы, если образцы не указаны как доставленные немедленно. Образцы могут транспортироваться через систему пневматических трубок, если это одобрено Администрацией пневматических трубок. Сюда входят флаконы для посева крови (если они помещены в пластиковый контейнер), пробирки Vacutainer & # 174 и тампоны.

  8. Образцы следует хранить в плотно закрытых герметичных контейнерах и перевозить в герметичных герметичных пластиковых пакетах. Образцы на туберкулез следует упаковывать в двойные пакеты. Образцы не должны иметь внешнего загрязнения. Сильно загрязненные или скомпрометированные образцы могут быть отклонены.

  9. Если требуется анаэробный посев, обязательно используйте подходящие анаэробные контейнеры для сбора (жидкость: 59546, ткань: 59547 или ESwab, 74541).

  10. С дополнительными вопросами можно обращаться в микробиологическую лабораторию (356-2591) или к патологоанатому (пейджер 4903 по будням пейджер 3404 по вечерам и выходным).

  1. Абсцесс & # 150 Ткань или аспират всегда лучше мазков. Удалите экссудат с поверхности стерильным физиологическим раствором или 70% спиртом. Выполните аспирацию с помощью иглы и шприца. Очистите резиновую пробку флакона для анаэробного транспорта (59546) спиртом, дайте ему высохнуть в течение 1 мин перед посевом, протолкните иглу через перегородку и введите весь абсцессный материал поверх агара. Если необходимо использовать тампон, введите его глубоко в основание поражения, чтобы надежно взять образец свежей границы. Транспортное время & lt 2 часа.

  2. Анаэробные культуры - Предпочтительнее использовать аспираты, чем мазки. Сбор жидкости следует аспирировать через продезинфицированную ткань или кожу. При поверхностных язвах собирайте материал из-под поверхности (после обработки поверхности или используйте иглу и шприц). Отправьте образцы, используя анаэробную транспортную среду:
      (жидкий образец, 59546): очистите резиновую пробку спиртом, дайте высохнуть за 1 мин до посева. Протолкните иглу через перегородку и введите образец поверх агара.
  3. Анаэробная банка (образец ткани, 59547). Поместите образец поверх агара. Держите банку в вертикальном положении, чтобы поддерживать в ней атмосферу.
  4. Стерильный контейнер (37777) можно использовать для ткани, если его немедленно доставить в микробиологическую лабораторию (добавьте капли стерильного физиологического раствора, чтобы небольшие кусочки ткани оставались влажными). (ESwab) (74541) - образцы мазков неоптимальны, но будут приняты, если не удастся получить другой образец.
  5. Сразу после сбора доставьте все образцы в лабораторию.
  6. Анаэробная флора преобладает на слизистых оболочках ротовой полости, верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и половых путей. Образцы, взятые с этих участков, обычно не следует культивировать на анаэробные бактерии. Ниже приводится список образцов, которые могут быть загрязнены анаэробной нормальной флорой и НЕ принимаются в обычном порядке для анаэробного посева.
    1. Мазки из горла или носоглотки
    2. Десневые или другие интраоральные поверхностные мазки
    3. Отхаркиваемая мокрота
    4. Мокрота, полученная путем назотрахеального или эндотрахеального отсасывания
    5. Бронхиальные смывы
    6. Моча с мочеиспусканием или катетеризацией
    7. Вагинальные или цервикальные мазки
    8. Содержимое желудка и тонкой кишки (кроме «слепой петли» или синдрома избыточного бактериального роста)
    9. Кал (за исключением специфических этиологических агентов, таких как C. difficile а также C. botulinum)
    10. Ректальные мазки - мазки с поверхности из язв и ран (собирают материал из-под поверхности)
    11. Материал, прилегающий к слизистой оболочке, который не был должным образом обеззаражен

    1. Взрослый & # 150 Очистите кожу с помощью одноэтапного аппликатора ChloraPrep & reg 1,5 мл Frepp & reg (907672):
      1. Удерживая губку аппликатора вниз, зажмите крылышки аппликатора, чтобы сломать ампулу и высвободить антисептик.
      2. Используйте движения из стороны в сторону, чтобы протереть участок фрикционной подушечкой в ​​течение полных 30 секунд, дайте участку полностью высохнуть (не менее 30 секунд) перед венепункцией. Не прикасайтесь к сайту после подготовки.
      3. Снимите крышки с бутылок (1 аэробный 924171 и 1 анаэробный 924172) и очистите каждую резиновую перегородку отдельными тампонами с 70% спиртом. Дайте перегородке высохнуть в течение 1 мин перед посевом.
      4. Наберите 20 мл крови и засевайте каждую бутылку 10 мл крови. Не вентилируйте бутылки и не переполняйте их. Добавление небольших объемов (10 мл) может отрицательно повлиять на восстановление организмов. Время транспортировки 99% BSI). Три набора культур крови, собранные в течение 24 часов, выявляют 96,9–98,3% BSI. Одного набора культур крови для выявления ИБС у взрослых недостаточно (чувствительность всего 73%), два набора культур крови позволят выявить 87,7-89,7% эпизодов ИМТ. (J Clin Microbiol 2007 45: 3546).
      5. Если у пациента аллергия на хлоргексидин, подготовьте место с помощью тампона с повидон-йодом (907172), нанесенного концентрическими кругами (начало в центре). Дайте высохнуть как минимум за 1 минуту перед венепункцией. Если у пациента аллергия на йод, промыть пораженный участок 70% спиртом в течение 60 секунд.
      1. Пожалуйста, используйте FecalSwabs [Stores # 105117]. 1) Возьмите образец стула в чистой посуде или контейнере. Образцы стула не должны содержать мочу или воду. 2) Удерживая стержень FecalSwab над красной отметкой точки останова, вставьте весь наконечник FecalSwab в образец стула и поверните. Не используйте FecalSwab в качестве ложки, а нанесите тампон видимым слоем. 3) Если видимый стул не покрывает наконечник FecalSwab, вставьте его снова, пока тампон не покроется. 4) Используя тампон и прицельную трубку, разотрите и перемешайте образец стула со стороной трубки, чтобы приостановить образец. 5) Переверните пробирку несколько раз, чтобы гомогенизировать образец, и поместите образец в консервирующую жидкость Кэри Блэра.
      2. Панель желудочно-кишечного тракта FilmArray представляет собой мультиплексный ПЦР-тест, позволяющий качественно обнаруживать ДНК или РНК 22 патогенов (бактерий, паразитов и вирусов). Это требует FecalSwab. Панель используется для диагностики инфекции, вызванной: Campylobacter разновидность, Plesiomonas shigelloides, Сальмонелла разновидность, Вибрион разновидность, V. cholerae, Иерсиния вид, энтероагрегант Кишечная палочка, энтеропатогенные Кишечная палочка, энтеротоксигенный Кишечная палочка, Продуцирует токсин шига Кишечная палочка, Кишечная палочка O157, Шигелла/ Энтероинвазивный Кишечная палочка, Криптоспоридиум разновидность, Cyclospora cayetanensis, Entamoeba histolytica, Лямблии лямблии, Аденовирус F 40/41, астровирус, норовирус, ротавирус и саповирус.
      3. Табуреты для C. difficile обнаружение токсинов должны быть немедленно доставлены в лабораторию или охлаждены, если транспортировка задерживается. Этот тест требует сырого стула, а не FecalSwab.
      4. Культуры наблюдения может быть назначена трансплантация костного мозга и другим пациентам с ослабленным иммунитетом для обнаружения избыточного роста нормальной флоры с помощью Золотистый стафилококк, дрожжи или грамотрицательная палочка.
      5. Тест на культивирование стула (Salmonella, Shigella, EHEC) только для перечисленных организмов. Для других организмов, пожалуйста, свяжитесь с микробиологической лабораторией для получения разрешения.
      6. Культура Aeromonas - Следует забрать в FecalSwabs (Stores # 105117). Этот тест может быть добавлен в панель FilmArray Enteric.

      Контейнеры для мочи C&S с серым верхом предназначены только для посева и не подходят для анализа мочи и химического анализа мочи, поскольку консервант мешает тестированию.

      1. Метод чистого улова в середине потока: Пациенты должны быть проинструктированы мыть руки перед взятием и предложить перчатки для осмотра.
        1. женский Пациенты должны быть проинструктированы сидеть на унитазе, расставив ноги, и открывать стерильный контейнер, не прикасаясь к внутренним частям банки или крышки. Раздвинуть половые губы одной рукой. Сначала опустошите туалет, а затем, продолжая опорожнение, удерживайте контейнер для образца в «среднем потоке» для сбора образца. Касаясь только внешней стороны крышки, наденьте крышку на чашку. Осторожно закройте крышку. Обращайтесь с образцом как с стерильным.
        2. Мужчина Пациенты должны быть проинструктированы мыть руки, осторожно открывать стерильный контейнер, не касаясь внутренней части банки или крышки, втягивать крайнюю плоть, если она не обрезана. Сначала опустошите туалет, а затем, продолжая опорожнение, удерживайте контейнер для образца в «среднем потоке» для сбора образца. Осторожно закройте крышку. Обращайтесь с образцом как с стерильным.
        1. Как можно скорее после сбора доставьте все образцы в лабораторию.
          1. Кровь: Очистите кожу с помощью одношагового аппликатора Frepp & reg объемом 1,5 мл ChloraPrep & reg (907672). Соберите 8–10 мл крови для взрослого (1,5 мл для ребенка) и сделайте посев в изоляторную пробирку (взрослый = 922848 педиатрический = 923003). Собирайте в дополнение к флаконам для бактериальных культур крови. Изолирующие трубки предназначены для форм, Histoplasma, Blastomyces и Malassezia spp. при инфицировании кровотока Candida spp. вместо этого сделайте инокуляцию в бутыли для аэробных культур крови.
          2. Кожа: Используя лезвие скальпеля, соскоблите периферию границы поражения и поместите в стерильный контейнер.
          3. См. Раздел «Бактериальная культура» для получения информации о сборе и транспортировке всех других типов образцов.
          1. Как можно скорее после сбора доставьте все образцы в лабораторию. Образцы на микобактерии следует упаковывать в двойные пакеты и отправлять запечатанными в герметичных контейнерах.
            1. Кровь: Материалы и инструкции доступны по запросу в микробиологической лаборатории. Тест доступен только для ограниченного числа пациентов.
            2. Мокрота: Собирайте образец рано утром три дня подряд. Собрать 5-15 мл в стерильную емкость.
            3. См. Раздел «Бактериальная культура» для получения информации о сборе и транспортировке всех других типов образцов.
            4. Мазки не оптимальны для выявления микобактерий из-за ограниченного количества материала и гидрофобности оболочки микобактериальных клеток (часто затрудняет перенос мазков на среду). Сухие тампоны недопустимы. Лаборатория принимает только мазки Copan Liquid Amies Elution Swab (ESwab) для посева AFB, если лечащий врач подтверждает, что мазок является единственным возможным способом получить образец.

            Собирайте образцы для ПЦР на ранних стадиях болезни, когда вирусное выделение максимально. Поместите мазки в вирусную транспортную среду (33595, 33625). Соберите бронхоальвеолярный лаваж и образцы из обычно стерильных участков в стерильный герметичный контейнер (37777). Немедленно доставьте образец в микробиологическую лабораторию (6004 BT).

            ПЦР на респираторный вирус: Эта панель охватывает следующие аналиты: грипп A (включая H1N1 / 2009), грипп B, парагрипп 1, 2, 3 и 4, респираторно-синцитиальный вирус A и b, аденовирус, метапневмовирус человека, риновирус / энтеровирус человека (не различаются), Коронавирус, Chlamydia pneumoniae а также Mycoplasma pneumoniae.

            Носоглоточный мазок: соберите образец с помощью гибкого флокированного тампона minitip (Hospital Stores # 33595). Измерьте расстояние от ноздри пациента до носоглотки (половина расстояния от ноздри до основания уха) и удерживайте тампон в этом месте. Не продвигайте тампон дальше этой точки. Осторожно введите тампон у основания одной ноздри (прямо назад, а не вверх) и продолжайте движение по дну носового прохода, пока не достигнете носоглотки. Поверните тампон 2–3 раза и удерживайте 5 секунд. Поместите тампон в пробирку со средой для переноса вирусов. Отломите лишнюю длину тампона по отметке, чтобы можно было закрыть пробирку.

            ПЦР на микоплазмы: Соберите мазок из зева в ESwab (74541).

            1. Вирус BK: Соберите в верхнюю пробирку розового цвета (EDTA) объемом 6 мл. Для сбора мочи в стерильную емкость. Пробирки для культивирования мочи с серым верхом непригодны для тестирования. Немедленно доставить в лабораторию.
            2. ПЦР на ВПГ 1, 2 или ВЗВ: СМЖ вводится в стерильном контейнере. Отправьте везикулярную жидкость, мазок с поверхности или БАЛ (мокрота и аспират трахеи недопустимы) в среде UTM. Немедленно доставьте в лабораторию.
            3. ПЦР на энтеровирус: отправьте CSF в стерильном контейнере. Хранить на льду и немедленно доставить в лабораторию.
            4. EBV PCR: соберите одну верхнюю пробирку розового цвета (EDTA) на 5 мл. Для ЦСЖ собрать не менее 1,0 мл в стерильный контейнер. Сразу после сбора доставить в лабораторию. ПЦР ВЭБ полезна только для диагностики и мониторинга посттрансплантационного лимфопролиферативного расстройства и подобных заболеваний и не подходит для диагностики мононуклеоза или менингита / энцефалита у иммунокомпетентных пациентов.
            5. CMV Количественная ПЦР: соберите одну верхнюю пробирку розового цвета (EDTA) на 5 мл. Для ЦСЖ собрать не менее 0,5 мл в стерильный контейнер. Немедленно доставить в лабораторию.
            6. CMV Качественная ПЦР: поместите минимум 2,0 мл БАЛ или 1,0 мл околоплодных вод в стерильный контейнер. Немедленно доставьте в лабораторию.
            7. Вирусная нагрузка ВИЧ с помощью ПЦР, РНК вируса гепатита С с помощью ПЦР и ДНК вируса гепатита В с помощью ПЦР: для каждого теста собирают не менее 6 мл целиком жирным шрифтом в одну розовую (ЭДТА) верхнюю пробирку. Немедленно доставить в лабораторию. Для каждого теста требуется специальная пробирка для сбора, и его нельзя добавить в ранее открытую пробирку Vacutainer & # 174. Все пробирки для сбора необходимо обработать в течение 6 часов после сбора.
            8. Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis Обнаружение с помощью ПЦР. Тестирование амплифицированной ДНК (ПЦР) рекомендуется для мазков из мочи, эндоцервикальных, оральных, глоточных и ректальных мазков. Посев рекомендуется при подозрении на неэффективность терапии.
              1. Эндоцервикальный, оральный или глоточный, ректальный мазок: используйте только тампон меньшего размера, входящий в комплект для сбора мазков (№ 143672 в больничных магазинах). Мазок большего размера из набора следует использовать только для удаления излишков слизи с шейки матки. Не используйте этот больший тампон для сбора цервикального образца, любые пробирки, полученные с большим тампоном, будут отклонены.
              2. Моча: у пациента не должно быть мочеиспускания в течение как минимум одного часа до взятия пробы. Мочу можно собрать в типичную емкость для сбора (не входит в комплект). Используйте пластиковую пипетку для переноса, входящую в комплект для сбора мочи (больничные магазины № 143671), перенесите мочу из сборной чашки в транспортировочную трубку до тех пор, пока уровень жидкости в пробирке не достигнет черных пунктирных линий на этикетке транспортной трубки, или новый образец. должны быть собраны. Не перелей.

              После сбора образцы мочи можно хранить и транспортировать при температуре от 2 ° C до 30 ° C до 8 дней. Если требуется более длительное хранение, образцы в наборах Xpert Collection Kits можно хранить при температуре от 2 ° C до 30 ° C до 45 дней.

              Подробные инструкции по сбору образцов см. Во вкладышах продукта Xpert для сбора образцов:


              Медицинские лаборатории Geisinger Инструкции по сбору микробиологических образцов

              Анаэробная транспортная среда (банкомат): заказ в клиентской службе GML. Хранить при комнатной температуре. Не подвергать воздействию солнечных лучей. Соблюдайте срок годности.

              1. ОТБОР ОБРАЗЦОВ
              1. Сбор жидких или гнойных образцов.
              1. Заберите образец из глубины раны стерильным шприцем и иглой. По возможности перед проколом иглой кожу следует продезинфицировать. Воздух, попавший в шприц, следует удалить, удерживая шприц и иглу в вертикальном положении. Удалите воздух из кончика шприца в пропитанную спиртом губку. Отложите губкой или щитком на игле.
              2. Разорвите упаковку и удалите транспорт. Не прикасайтесь к резиновому отверстию крышки и не загрязняйте его.
              3. Введите до 5 мл жидкости в транспортную среду через резиновое отверстие. Если получено более 5 мл жидкости, поместите весь объем (до 50 мл) в стерильную чашку для образцов с завинчивающейся крышкой.
              4. Транспорт в лабораторию.
              5. Жидкость подается в банкомат, стерильный стаканчик или стерильные пробирки. Это также приемлемо для обычных аэробных культур, культур грибов и КУБ.
              1. Если ткань достаточно мала, чтобы легко поместиться внутри пробирки банкомата, просто откройте пробирку и, удерживая пробирку в вертикальном положении, бросьте ткань на поверхность агара и закройте пробирку крышкой.
              2. Если ткань слишком велика для размещения в банкомате, поместите ее на кусок стерильной марли, смоченной физиологическим раствором, внутри стерильной емкости для сбора с завинчивающейся крышкой.
              3. Ткани, помещенные в банкомат или стерильную чашку, также подходят для рутинных аэробных, грибковых культур и культивирования КУБ.

              C. Сбор с помощью ESwab (мазки не являются предпочтительным методом сбора для анаэробных культур).

              1. Разорвите упаковку и удалите тампон.
              2. Используя тампон, возьмите образец в асептических условиях, чтобы избежать поверхностных загрязнений. Может потребоваться разделить края раны или сделать небольшое копье в закрытом абсцессе перед тем, как протянуть кончик тампона глубоко в рану. Следите за тем, чтобы не прикасаться к прилегающим краям кожи.
              3. Снимите колпачок с пробирки, удерживая пробирку в вертикальном положении.
              4. Поместите тампон в пробирку и отломите его по линии надреза.
              5. Наденьте колпачок обратно на трубку и закрутите колпачок.
              6. Не помещайте более одного тампона в каждую пробирку ESwab.
              7. Не удаляйте жидкую среду из трубки.

              Обязательно промаркируйте все образцы должным образом и немедленно доставьте в лабораторию.

              1. В больнице: как можно скорее доставьте в микробиологическую лабораторию. Если
                отправлено через систему трубок, убедитесь, что банкомат достаточно
                предотвратить поломку.
              2. Курьером: доставьте как можно скорее. Храните образец в комнате
                температура до 72 часов, если транспортировка в тот же день невозможна.

              Использованная литература:
              Конеман Э.В., 1988. Цветовой атлас и учебник диагностической микробиологии. Дж. Д. Липпинкотт, Филадельфия.


              Транспортировка образцов

              Индивидуальные инструкции по доставке

              Найдите индивидуальные инструкции, ответив на анкету (требуется вход).

              Обучение работе с опасными грузами

              Получите доступ к индивидуальному онлайн-обучению и сертификации для безопасного сбора, обработки, упаковки и отправки образцов.

              Руководства по доставке

              Просмотрите и распечатайте подробные руководства по доставке в США и за рубежом.

              Правила перевозки

              Ознакомьтесь с правилами перевозки, опубликованными федеральными и международными агентствами.

              Курьерские инструкции

              Просмотрите информацию о том, как безопасно и законно упаковать и отправить медицинские образцы.

              Инструкции флеботомиста

              Просмотрите и распечатайте руководство по упаковке и отправке медицинских образцов.

              Разрешение CDC

              Распечатайте разрешение CDC на отправку с образцом (только для других стран).