Подробно

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Это инфекционное заболевание, вызванное простейшими Toxoplasma gondii, Этот простейший легко найти в природе и может вызвать инфекцию у большого числа млекопитающих и птиц во всем мире.

Инфекция у людей протекает бессимптомно в 80-90% случаев, то есть не вызывает симптомов и может остаться незамеченной у тех пациентов, у которых нормальный иммунитет. Иммунная защита нормального человека может оставить этого паразита "инертным" в организме (не причиняя никакого вреда) на неопределенное время.

Тем не менее, когда этот человек по какой-либо причине становится подавленным (с ослабленной иммунной защитой) (СПИД, вторичный по отношению к лекарствам, применяемым для трансплантации, или даже после очень изнурительного заболевания), симптомы и болезнь токсоплазмоза могут проявиться.

Другим особенно рискованным периодом заражения является период внутриутробной жизни от беременной женщины до плода (вертикальная передача). Плод мог повлиять на его формирование при заражении.

Как вы заболели?

Четырьмя способами:

  • При попадании в организм цист, присутствующих в загрязненном навозе животных, особенно кошек, которые могут присутствовать в любой почве, по которой животное перемещается. Самый распространенный среди нас.
  • Употребление мяса от зараженных животных (сырых или недоваренных) наиболее распространено в Азии.
  • Путем внутриматочной передачи зараженной беременной женщины плоду (вертикальная).
  • Четвертая форма передачи может происходить через загрязненные органы, которые при пересадке людям, которые должны будут использовать препараты, снижающие иммунитет (для борьбы с отторжением в полученный орган), вызывают заболевание.

Что ты чувствуешь?

Здесь мы должны различать:

  • «Иммунокомпетентные» люди (с нормальным иммунитетом) и
  • люди с ослабленным иммунитетом (со сниженным иммунитетом).

У тех, у кого сохранен иммунитет, симптомы возникают только в 10% случаев. В этих случаях основным проявлением является наличие увеличенных лимфатических узлов или лимфатических узлов: это так называемые языки, которые могут встречаться в любом месте тела, где имеются ганглии (паховые, подмышечные, шея и т. Д.), Но чаще всего поражают шею. Ганглии заметны при простой визуализации или пальпации и безболезненны. Проявления могут быть ограничены этим и являются самоограничивающимися, то есть они исчезают самопроизвольно.

Тем не менее, у некоторых пациентов могут возникать лихорадка, боль в мышцах и суставах, усталость, головные боли и изменения зрения при поражении сетчатки (слизистая оболочка внутренней и задней поверхности глаза, богатая светочувствительными нервными окончаниями), боль в горле, появление диффузных красноватых пятен по всему телу - таких как аллергия, крапивница и увеличение печени и селезенки; реже возникает воспаление сердечной мышцы. Боль в животе может возникать при вовлечении ганглиев задней части живота. Хотя в большинстве случаев эти ганглии исчезают самопроизвольно, в некоторых случаях это может занять месяцы, а также усталость и усталость.

Менее доброкачественной формой вовлечения пациентов с нормальным иммунитетом является вышеупомянутое воспаление сетчатки (хориоретинит).

Чаще всего это происходит в результате контаминации жизни плода, проявляющейся в подростковом или молодом возрасте, редко после сорока лет, но может - гораздо реже - встречаться при острой инфекции.

Люди с этими состояниями имеют нечеткое зрение и слепые пятна в поле зрения, которые могут остаться или даже привести к ослаблению слепоты глаз, если их не лечить должным образом.

После острой фазы инфекции, с минимальными проявлениями (лингвальные) или нет, заболевание является латентным, как будто «спит», таким образом, остается навсегда или может самопроизвольно рецидивировать позже или в результате снижения уровня иммунитета ,

Представление этой болезни у людей с ослабленным иммунитетом, как можно себе представить, гораздо более агрессивно. В этой группе особенно часто встречаются пациенты, инфицированные вирусом ВИЧ-1 (вирус, вызывающий синдром приобретенного иммунодефицита, СПИД).

В целом это также происходит путем реактивации скрытой инфекции.

Симптомами в этих случаях являются проявления поражения мозга, легких, глаз и сердца.

Наиболее распространенное проявление происходит из-за нарушения работы мозга, проявляющегося головными болями, лихорадкой, сонливостью, снижением общей или частичной силы тела (правая или левая половина) и прогрессивно снижает прилив к коме.

Если не лечить, эти случаи прогрессируют до быстрого прогрессирования и смерти.

Как поставить диагноз?

Поскольку это заболевание с очень неспецифическими симптомами, общими для многих других, диагноз обычно делают врачи с опытом работы в данной области. Подтверждение диагноза делается несколькими анализами крови, наиболее распространенными являются те, которые обнаруживают присутствие антител в крови против Toxoplasma gondii.

Лечение

Необходимость и продолжительность лечения будут определяться проявлениями, участками вовлечения и особенно иммунным статусом больного человека.

Есть три ситуации:

Иммунокомпетентный с острой инфекцией

  • Только вовлечение ганглиев: обычно не требует лечения.
  • Инфекции, приобретенные в результате переливания зараженной крови или несчастных случаев с загрязненными материалами, как правило, носят тяжелый характер и требуют лечения.
  • Инфекция сетчатки (хориоретинит): следует лечить.

Острые инфекции у беременных:

  • К ним следует относиться, так как есть доказательства того, что это снижает вероятность заражения плода.
  • С доказательством контаминации плода: необходимость лечения и режим лечения могут быть вредными для плода, поэтому следует соблюдать особую бдительность в этом отношении.

Инфекции с иммунодефицитом:

  • Эти люди должны всегда проходить лечение, а некоторые группы, например, инфицированные вирусом ВИЧ-1, должны оставаться на несколько более низкой дозе лекарства, которое они использовали для лечения заболевания, на неопределенный срок. В последнем случае мы обсуждаем возможность прерывания этого поддерживающего лечения у тех, кто достигает иммунного восстановления с помощью так называемых коктейлей против СПИДа.

Как предотвратить?

Поскольку основной формой загрязнения является оральная, профилактика обычно должна проводиться:

  • Не есть сырое или недоваренное мясо.
  • Ешьте только овощи и фрукты, хорошо вымытые под проточной водой.
  • Избегать контакта с кошачьими экскрементами.

Беременные женщины, помимо избежания контакта с кошками, должны проходить соответствующий медицинский (дородовой) мониторинг. Некоторые страны добились успеха в предотвращении внутриутробного загрязнения, выполнив лабораторные тесты на всех беременных женщинах.

У людей с иммунодефицитом может потребоваться профилактика с применением медикаментов в зависимости от индивидуального анализа каждого случая.


Видео: Токсоплазмоз - Школа доктора Комаровского - Интер (June 2022).